miércoles, 30 de noviembre de 2011

Muchas facultades de medicina no ofrecen una buena enseñanza sobre la salud de gays y lesbianas


Las facultadles de medicina asignan un promedio de apenas siete horas para temas relacionados con la atención de salud de pacientes lesbianas, gays, bisexuales y transexuales (LGBT), según un estudio reciente publicado en la revista Journal of the American Medical Association.

El resumen del artículo se encuentra en el siguiente enlace: Resumen

La encuesta de los decanos de 150 facultades de medicina estadounidenses y canadienses también halló una amplia variación en la cantidad, el contenido y la calidad de la enseñanza sobre salud LGBT.

Por ejemplo, un tercio de las facultades no tenían contenido LGBT durante los años clínicos, alrededor de siete por ciento no tenía contenido durante los años preclínicos, y alrededor del cuatro por ciento no tenía contenido en ningún año.

Y aunque la mayoría (97 por ciento) enseñaba que los médicos deben preguntar a los pacientes si tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres o ambos cuando obtienen el historial sexual, menos de dos tercios enseñaban la diferencia entre conducta e identidad sexual (por ejemplo, un hombre puede tener relaciones sexuales con otros hombres pero identificarse a sí mismo como heterosexual).

"Los individuos lesbianas, gays, bisexuales y transexuales (LGBT) tienen necesidades específicas de salud y atención de salud", escribieron la Dra. Juno Obedin-Maliver y colegas, de la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford. Algunas de ellas tienen que ver con el VIH y otras infecciones de transmisión sexual, problemas de salud adulta y adolescente y temas sobre la identidad de género, entre otras, apuntó.

En comparación con sus pares que no son LGBT, este grupo "tiene más probabilidades de enfrentarse a barreras para acceder a una atención médica adecuada, lo que podría crear disparidades o aumentar las existentes", añadió Obedin-Maliver. Aunque los expertos han aconsejado que las facultades de medicina cubran temas sobre los LGBT, el contenido en sí y la cantidad de entrenamiento no se conocían, anotaron los autores del estudio.

lunes, 28 de noviembre de 2011

Hogar bilingüe ayuda a bebés a ejercitar el cerebro


Los bebés que viven en hogares bilingües tienen un periodo más prolongado en que sus cerebros son flexibles a distintos idiomas que los bebés que viven en una casa donde solo se habla un idioma, afirman investigadores.

El nuevo estudio observó a bebés que vivían en hogares bilingües (inglés y español) o monolingües (inglés o español), y halló que los cerebros de los bebés en hogares bilingües seguían siendo flexibles a los idiomas hasta que tenían entre diez y doce meses de edad, en comparación con seis a nueve meses entre los bebés en hogares monolingües. La flexibilidad cerebral prolongada de los bebés bilingües podría deberse a su exposición a una mayor variedad de sonidos lingüísticos en casa, sugirieron los investigadores de la Universidad de Washington.

Los investigadores también hallaron que la cantidad relativa de inglés o español a la que los bebés eran expuestos afectaba su vocabulario cuando eran niños pequeños. Por ejemplo, mientras más español escuchaban en la infancia, más palabras sabían de ese idioma cuando tenían 15 meses.

"El cerebro bilingüe es fascinante porque refleja la capacidad humana de pensamiento flexible. Los bebés bilingües aprenden que los objetos y eventos del mundo tienen dos nombres, y la flexibilidad para cambiar entre esas etiquetas, dando al cerebro mucho ejercicio", aseguró en un comunicado de prensa de la UW la coautora Patricia Kuhl, directora del Instituto de Aprendizaje y Ciencias Cerebrales de la Universidad.

Saber más sobre los mecanismos cerebrales que permiten a los bebés aprender varios idiomas podría ayudar al bilingüismo en los adultos, afirmaron Kuhl y colegas.

Fuente: Universidad de Washington 2011

sábado, 26 de noviembre de 2011

Calidad de Vida Relacionada a la Salud en pacientes VIH


Los efectos biosicosociales de la infección del VIH tienen un impacto importante no solo en la vida de los pacientes sino además también en sus familias y comunidades y finalmente en la salud pública. El primer reporte de un caso de HIV fue publicado en 1981 y desde entonces más de 60 millonres de personas alrededor del mundo han sido infectadas con VIH, lo cual permanece como una causa de muerte prematura en los paises en desarrollo.

Desde la introducción de la terapia antirretroviral en 1996, la tasa de supervivencia de los pacientes infectados ha incrementado marcadamente, convirtuendo a la infección VIH como una enfermedad crónica.

Un artículo publicado en la revista HIV Medicine revisa los aspectos involucrados en la evaluación de los facotres que influyen la calidad de vida realcionada a la salud (CVRS) de los pacientes con VIH.

El acceso al artículo completo en el siguiente enlace: Artículo

jueves, 24 de noviembre de 2011

Vida sana puede reducir probabilidades de desarrollar diabetes


Vivir con un estilo de vida sano puede reducir el riesgo de diabetes en hasta 80 por ciento, informan investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.

El resumen del artículo se tiene en el siguiente enlace: Resumen

Ha estado claro que la dieta, el ejercicio, fumar y beber alcohol tienen un impacto sobre las probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2, pero no cómo cada factor individual afectaba el riesgo. "Los factores del estilo de vida que observamos fueron la actividad física, una dieta sana, el control del peso, el consumo de alcohol y el tabaquismo", señaló el investigador principal Jarad Reis, investigador de la División de Ciencias Cardiovasculares del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.

"Hubo una reducción significativa en el riesgo de desarrollar diabetes con cada uno de esos factores", apuntó. "Tan solo tener un peso normal redujo el riesgo de desarrollar diabetes en 60 a 70%". Por ejemplo, comer una dieta sana redujo el riesgo en alrededor de 15%, mientras que no fumar lo redujo en alrededor de 20%, apuntó.

Mientras más factores de un estilo de vida sana se tienen, menor es el riesgo de desarrollar diabetes, anotó Reis. En general, la reducción del riesgo puede alcanzar un 80 por ciento, afirmó. "Nuestros resultados validan nuestros esfuerzos de salud pública por lograr que los individuos adopten y mantengan una dieta sana, actividad física, un peso óptimo, que no fumen y que beban en moderación", señaló.

Para el estudio, el equipo de Reis recolectó datos sobre 114,996 hombres y 92,483 mujeres entre los 50 y los 71 años de edad, que participaron en el Estudio de Dieta y Salud de los Institutos Nacionales de Salud y la AARP. Ninguno de los participantes tenía diabetes, enfermedad cardiaca ni cáncer al inicio del estudio. En los 10 años de seguimiento, el 9.6% de los hombres y el 7.5% de las mujeres desarrollaron diabetes, hallaron los investigadores; sin embargo, por cada factor adicional de un estilo de vida sano, el riesgo de desarrollar diabetes se redujo en 31% para los hombres y 39% para las mujeres, halló el grupo de Reis.

Reis anotó que comenzar a vivir con un estilo de vida saludable ayuda a cualquier edad. Incluso en la mediana edad, conllevará beneficios en la reducción del riesgo de diabetes, aseguró. "Nunca es demasiado tarde". El Dr. Spyros G. Mezitis, experto en diabetes del Hospital Presbiteriano de Nueva York en esa ciudad, dijo que "ya sabíamos que los factores del estilo de vida afectan la prevención, desarrollo y gestión de la diabetes".

Mezitis señaló que la combinación de factores del estilo de vida puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes. "Debemos observar esos factores y cómo al modificarlos realmente se puede reducir el riesgo de diabetes", dijo. Sin embargo, Mezitis cree que cambiar estas conductas puede resultar difícil para las personas, sobre todo sin el apoyo de la sociedad en general. "Realmente debemos pensar sobre la prevención temprana, y obtener la ayuda del gobierno, las empresas y otros para alcanzar estas metas", planteó.

martes, 22 de noviembre de 2011

Relación estrecha madre - hijo puede influir sobre la conducta adolescente


La relación de un chico con su madre cambia según crece, y la forma en que cambia puede afectar su conducta en la adolescencia, afirma un estudio reciente.

El estudio incluyó a 265 parejas de madres e hijos de familias de bajos ingresos de Pittsburgh a quienes se dio seguimiento desde el momento en que el niño tenía cinco años hasta la adolescencia. Los investigadores evaluaron el nivel de conflicto y calidez entre madres e hijos y otros aspectos de su vida, como el temperamento y la conducta del hijo, la relación de la madre con su pareja romántica, y la calidad de la crianza de la madre.

Las madres de hijos que tenían un temperamento difícil cuando eran niños pequeños apuntaron que la relación con sus hijos incluía mucho conflicto y niveles más bajos de cercanía con el tiempo. El estudio también encontró que las madres que tenían buenas relaciones con su pareja romántica tendían a formar vínculos más cercanos con sus hijos que persistían durante toda la niñez y adolescencia. Los chicos que tenían muchos conflictos con sus madres eran más propensos a participar en conductas delincuentes en la adolescencia, mientras que los que tenían una relación estrecha con sus madres eran más propensos a tener una mejor relación con sus mejores amigos en la adolescencia.

El estudio aparece en la revista Child Development.

"Estos resultados sugieren que adaptarse exitosamente a las transiciones de la niñez y la adolescencia tal vez requiera que padres e hijos mantengan niveles relativamente altos de cercanía y minimicen el conflicto en sus relaciones", señaló en un comunicado de prensa de la revista el autor líder Christopher Trentacosta, profesor asistente de psicología de la Universidad Estatal de Wayne en Detroit, Michigan.

"Los hallazgos también tienen implicaciones para la prevención y la intervención", añadió. "Los programas enfocados en las familias deben abordar el conflicto en la relación entre padres e hijos si la meta es reducir la conducta delincuente, y deben fomentar una mayor cercanía entre padres e hijos si la meta es mejorar las relaciones en sí".

El acceso al resumen del artículo en el siguiente enlace: Resumen

domingo, 20 de noviembre de 2011

Evaluando el impacto de los nuevos anticoagulantes en ambiente hospitalario


Resumen: Los defectos de los actuales anticoagulantes han llevado al desarrollo de nuevas y, a la vez más caras, alternativas orales.

Objetivo: Explorar el impacto potencial de los nuevos anticoagulantes dabigatran y rivaroxaban en el ambiente hospitalario local, en términos de utilización y subsiguiente coste.

Método: Se realizó un análisis de costes preliminar basado en una auditoria clínica prospectiva de 2 semanas (29 junio – 13 julio de 2009). Se extrajeron los datos relativos al manejo actual de la anticoagulación de las historias clínicas de los pacientes ingresados en el Hospital Ryde. Para modelizar implicaciones potenciales del uso de los nuevos agentes en el coste, se obtuvieron de los ensayos clínicos clave los datos de incidencia comunicada de tromboembolismo venososo/infarto y hemorragias.

Resultados: Se recogieron datos de 67 pacientes tratados o con warfarina (n=46) o enoxaparina (n=21) para la profilaxis de TEV/infarto. Al menos dos tercios de todos los pacientes fueron considerados candidatos para el uso de los nuevos anticoagulantes orales (por tratamiento actual: warfarina: 65.2% (fibrilación), 34.8% (TEV); enoxaparina: 100%, (TEV)). El uso de dabigatran para la prevención de TEV/infarto se vio más costeefectivo que la warfarina y la enoxaparina, debido a los significativamente menores costes de la monitorización y menores costes de administración. El rivaroxaban fue más coste-efectivo que la warfarina y la enoxiparina para prevención de TEV/infarto cuando se tuvieron en cuenta los descuentos del 33 del proveedor.

Conclusión: Este estudio ensalza la posible coste efectividad de los nuevos anticoagulantes dabigatran y rivaroxaban, comparados con warfarina y enoxiparina. Estos agentes pueden ofrecer ventajas económicas, así como beneficios clínicos, en el manejo hospitalario de pacientes anticoagulados.

El artículo completo en el siguiente enlace: Artículo

viernes, 18 de noviembre de 2011

Aumenta envenenamiento por medicamentos en niños


A pesar de los esfuerzos constantes de prevención, un creciente número de niños pequeños se envenenan accidentalmente con medicamentos, según una investigación reciente. El estudio, que se basó en datos reportados por los Centros de la Asociación Americana de Centros de Toxicología (American Association of Poison Control Centers) entre 2001 y 2008, halló que el envenenamiento con medicamentos entre los niños de cinco años o menores aumentó en 22%, aunque el número de niños en ese grupo de edad en EE. UU. aumentó en apenas ocho por ciento en el periodo de estudio.

"El problema del envenenamiento pediátrico en EE. UU. empeora, no mejora", lamentó en un comunicado de prensa del Hospital Pediátrico de Cincinnati el Dr. Randall Bond, del Centro Médico del hospital.

Para llevar a cabo el estudio, que será publicado en la revista Journal of Pediatrics, los investigadores revisaron información sobre 544,000 niños que llegaron al departamento de emergencias debido a envenenamiento con fármacos en el transcurso del periodo de siete años del estudio.

La gran mayoría (95%) de las visitas al departamento de emergencias fueron resultado de la ingestión por parte de los propios niños, o sea, los niños se tomaron el medicamento ellos mismos por accidente, hallaron los investigadores. Los fármacos recetados tuvieron que ver con 55 por ciento de las visitas a emergencias, 76 por ciento de las hospitalizaciones y 71 por ciento de las lesiones significativas.

Los analgésicos que contenían opiáceos (como morfina, codeína y oxicodona), además de los relajantes musculares, los somníferos y los medicamentos cardiacos tuvieron el mayor impacto, anotaron los autores del estudio en el comunicado de prensa.

Los investigadores sugirieron que el motivo de la tendencia probablemente se deba a una mayor disponibilidad y un acceso más fácil a los medicamentos en los hogares de los niños. También anotaron que los esfuerzos por evitar el envenenamiento, como las protecciones en los paquetes y preparar la vivienda para que los niños estén seguros, podrían haber declinado en los últimos años. "Los esfuerzos de prevención de padres y cuidadores al guardar los medicamentos en botiquines con llave o lejos del alcance de los niños siguen siendo vitales. Sin embargo, el mayor beneficio potencial se conseguiría con cambios en el diseño de los paquetes que reduzcan la cantidad a la que un niño podría acceder rápida y fácilmente cuando el niño ingiere los fármacos por sí mismo, como restrictores de líquidos y recipientes que solo administren una pastilla a la vez", señaló Bond.

Añadió que estos tipos de cambios deberían aplicar para los medicamentos pediátricos y adultos recetados y de venta libre.

El enlace al artículo completo se tiene en el siguiente enlace:

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miércoles, 16 de noviembre de 2011

Atención Farmacéutica en progreso (1)


La conmemoración del Día Mundial del Farmacéutico este pasado 25 de Setiembre, nos lleva a varias reflexiones de trabajo.

Existe una gran necesidad de los farmacéuticos peruanos de lograr un reconocimiento profesional al servicio del paciente y que el Seguimiento Farmacoterapéutico requiere ser instaurado en el Sistema de Salud, tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio. Varios ya trabajan en ello y van caminando hacia consolidarlo. Otros recién inician. Todos son importantes sin duda.

Es fundamental que los pacientes puedan ser capaces de diferenciar los servicios que ofrecen las farmacias. Hoy aún las diferencias están enfocados en aspectos distintos al servicio profesional. Precisamente en este sentido, la formación profesional es muy importante a fin de facilitar el hallazgo de los problemas relacionados con medicamentos en los pacientes.

Solo el trabajo coordinado de la universidad, las autoridades de salud, los colegios profesionales y sociedades científicas podrán dar los resultados que el sistema de salud necesita.

En el siguiente enlace, a fin de seguir dando material para desarrollar actividades, hacemos llegar el artículo Rural pharmacy in Canada: pharmacist training, workforce capacity and research partnerships publicado recientemente en la revista International Journal of Circumpolar Health

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lunes, 14 de noviembre de 2011

VIH: Complicaciones del SNC


Temas relevantes sobre el Sistema Nervioso llamó consistentemente la atención en la 18va Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas.

Varios temas surgieron como áreas de importancia tanto para informar sobre la comprensión actual del VIH relacionada con enfermedades neurológicas y su tratamiento, y para estimular futuras investigaciones. Biomarcadores medibles de trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND por sus singles en inglés) fueron un tema importante, con estudios que van desde las nuevas investigaciones de laboratorio y marcadores de imágenes hasta la identificación de nuevas moléculas que podrían ser investigadas como posibles medios para seguir la actividad de la enfermedad, así como para comprender mejor la etiología de la enfermedad.

Los estudios de la patogénesis de HAND y de la inmunodeficiencia simia del virus mediada por una lesión neurológica añadido al conocimiento previo de neuropatogénesis lentivirus. Otra amplia área de investigación fue la interacción entre el tratamiento con terapias antiretrovirales o adyuvante y los biomarcadores HAND. Se presentaron nuevos datos sobre la importancia potencial de la infección aguda y principios de la integridad del sistema nervioso central, complementado con estudios de los efectos de las intervenciones de tratamiento temprano.


El artículo completo de la revista Topics in Antiviral Medicine en el siguiente enlace:

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sábado, 12 de noviembre de 2011

Receta Electrónica y su impacto en el cuidado de los pacientes


El 78% de los farmacéuticos españoles considera que la implantación de la receta electrónica (RE) está resultando, en general, positiva para la farmacia comunitaria, puesto que afirman que facilita la labor de detección de problemas relacionados con los medicamentos (PRM), fomenta la adherencia terapéutica en los pacientes con tratamiento crónico, y facilita el proceso de facturación de la farmacia con el colegio de farmacéuticos.

Entre estos aspectos positivos, los farmacéuticos han valorado que con la RE se detectan mejor, sobre todo, los PRM que tienen que ver con los errores derivados de la lectura equivocada de las recetas, las duplicidades, las interacciones y las dosis, pautas o duración inadecuadas de los medicamentos prescritos gracias a que es posible conocer el tratamiento farmacológico completo del paciente.

Asimismo, la detección de PRM es mayor en pacientes crónicos y polimedicados mayores de 65 años, según el estudio. En cuanto a la facturación, los farmacéuticos opinan que con la RE esta gestión se facilita enormemente, pero que aún debe y puede mejorarse más el procedimiento. Y también consideran que gracias a la implantación de la RE se está fomentando transparencia en el gasto sanitario, ya que permite un mayor control de y para todos los agentes implicados en el circuito de la prescripción-dispensación.

El problema de la falta de la adherencia a los tratamientos merece una mención especial, tanto por su relevancia en la salud pública, como por ser una de las actividades en las que el farmacéutico, como profesional sanitario, puede participar activamente. El incumplimiento de los tratamientos afecta tanto a los propios pacientes como a los profesionales sanitarios, ya que se desaprovechan recursos que tienen un coste y no se consiguen los objetivos esperados de aumento de salud de los pacientes para los que fueron prescritos.

MEJORA DE LA COMUNICACIÓN DESDE LA FARMACIA CON EL MÉDICO

Igualmente, los farmacéuticos han elegido la herramienta que le pedirían a la RE para poder mejorar la adherencia terapéutica de sus pacientes. La opción más secundada, con un 65% de las respuestas fue la de "disponer de una comunicación directa con el médico del paciente". Según ha asegurado Vicente J. Baixauli, vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), existe una "demanda mayoritaria, desde la farmacia, de una mayor comunicación con el médico e integración dentro del sistema sanitario mediante la ayuda en el cumplimiento terapéutico y el registro de su actividad asistencial en el historial del paciente".

De hecho, el estudio revela además que la implantación de la RE "no cumple con las expectativas de los profesionales farmacéuticos en lo que se refiere a la interoperabilidad entre las diferentes comunidades autónomas, ni parece mejorar claramente la relación entre el farmacéutico y el paciente, ni permite una comunicación bidireccional entre médicos y farmacéuticos en beneficio del paciente". A este respecto, los encuestados demandan la intercomunicación directa a través de la red con todos los agentes implicados en el circuito, y la posibilidad de compartir la información clínica del paciente, instrumento clave para poder prestar de forma adecuada los servicios de atención farmacéutica.

"Precisamente, es la coordinación entre médicos y farmacéuticos en beneficio del paciente uno de los pilares que determinarán el acierto o el error en la implantación en España de la RE", ha señalado Baixauli, quien coordina la Comisión de Receta Electrónica de SEFAC.

Fuente: Europapress.es

jueves, 10 de noviembre de 2011

VIH: Complicaciones de la terapia y la enfermedad


Los estudios sobre nuevos medicamentos antivirales de acción directa (DDA por sus siglas en Inglés) para la infección por virus de la hepatitis C (VHC) fueron un foco de interés de la Conferencia 2011 sobre Retrovirus y Infecciones Oportunistas.

Aunque la mayoría de los datos eran de pacientes infectados por el VIH, un trabajo muy necesario ha comenzado a caracterizar la DAA y las interacciones de los antirretrovirales con otros medicamentos y evaluar el desempeño de los DDA contra los pacientes co infectados de VIH y VHC.

Se puso un énfasis continuo en la patogénesis, la gestión y la prevención de las complicaciones a largo plazo de la enfermedad del VIH y su terapias, así como las enfermedades cardiovasculares, lipodistrofia, enfermedad renal y alteraciones en el metabolismo óseo. Tumores malignos, en particular, cáncer no asociados al SIDA, se han convertido en una complicación y causa de muerte en la infección por VIH y puede no estar totalmente mitigada por la reconstitución inmune con la terapia antirretroviral.

Este año la conferencia también destacó los datos importantes en el momento óptimo de la terapia antirretroviral en la coinfección con tuberculosis, así como el tratamiento y prevención de las coinfecciones comunes, incluyendo meningitis criptocócica y la gripe.

El artículo completo de la revista Topics in Antiviral Medicine se encuentra en el siguiente enlace:

Artículo

martes, 8 de noviembre de 2011

Asegurando el suministro para el cuidado de los pacientes



Los medicamentos se distribuyen a través de una compleja cadena de suministro, que puede ser interrumpida en cualquier parte desde la fabricación hasta la dispensación.

Los factores que contribuyen la escasez no anticipada de medicamentos incluyen la casus de fabricación, fallos logísticos y brotes inesperados de enfermedad. Por otra parte, en el entorno posterior a la comercialización, señales inesperadas sobre la seguridad pueden requerir la retirada de lotes, con una escasez consecuente de los suministros restantes a corto plazo. La identificación temprana de escasez potencial y el compromiso con los principios de la Administración de Productos Terapéuticos facilitará una respuesta coordinada para el manejo de las interrupciones y cambios en el cuidado del paciente. Las compañías farmacéuticas y la Administración de Productos Terapéuticos se esforzarán para proporcionar el producto correcto para asegurar que la atención al paciente no sea disminuido de modo considerable.

Los medicamentos se distribuyen a través de una compleja cadena de suministro a partir de la formulación y fabricación; después del envasado y el etiquetado, los medicamentos van a los mayoristas y luego a farmacias para la dispensación. Dentro de esta cadena de suministro podrían haber aduanas internacionales y barreras de importación, necesidades complejas de transporte y una serie de rigurosos requisitos.

Los patrocinadores de medicamentos de prescripción en Australia son por lo general
compañías globales suministrando sus medicamentos a los mercados de todo el mundo.

La determinación de las cantidades que cada país requiere es en gran medida calculada a partir de información de uso histórico, usando distintos métodos actuales. Las variaciones intermitentee en la oferta y la demanda pueden ser previstas y mejoradas, pero en ocasiones esto no es el caso. las previsiones metoloógicas son susceptibles a numerosas variaciones, que puden dar lugar a la escasez de medicamentos que son difíciles de predecir y, a veces, imposible de contrarrestar.

Más información en el siguiente enlace: Artículo

Fuente: Australian Prescriber

domingo, 6 de noviembre de 2011

Reglas en la infertilidad: Siempre consultar con especialistas


Cuando las parejas tienen dificultades para quedar embarazadas, la cantidad de información que comparten con familiares y amigos podría depender de quién se siente más estigmatizado por el problema, halla un estudio reciente. Investigadores entrevistaron a 50 parejas infértiles y evaluaron sus redes de apoyo. Hallaron que cuando a la mujer le preocupaban las reacciones de la gente, la pareja era más abierta a familiares y amigos. Pero si el hombre sentía que podrían culparlo, la pareja era menos abierta con los demás.

Esas diferencias podrían tener que ver con proteger la imagen pública del marido y responder a la presión social de perseguir la maternidad, según la autora del estudio Keli Ryan Steuber, profesora asistente de estudios de la comunicación de la Universidad de Iowa. "Se corresponde con la idea de que las parejas se esfuerzan más por conservar la persona pública del marido", apuntó Steuber en un comunicado de prensa de la Universidad.

"Para las mujeres, podría ser una respuesta a nuestra cultura a favor de la maternidad. Existe la expectativa de que las mujeres desean hijos, y a veces las que no tienen hijos de forma voluntaria son etiquetadas de egoístas, o demasiado centradas en sus carreras. Nos preguntamos si ese estigma supera al de la infertilidad, hasta el punto en que las mujeres y sus maridos se sienten obligados a aclarar que no eligen no tener hijos. Sino que no pueden". Los hallazgos aparecen en ediciones recientes de las revistas Journal of Applied Communication Research y Journal of Social and Personal Relationships.

Alrededor de 4.3 millones (15%) de los 28 millones de parejas casadas en Estados Unidos tienen problemas para concebir. Las parejas pueden sentir dificultades para hablar sobre la infertilidad con otras personas. Steuber aseguró que la mejor forma de mantener la armonía es que la pareja desarrolle reglas sobre la privacidad y discuta los motivos de éstas. Por ejemplo, hable sobre si su deseo de no dar información se debe a problemas de confianza con personas específicas, o quizás debido a inseguridades generales.

"He escuchado a mujeres contarme que toda su vida han conseguido eventualmente todo aquello por lo que han trabajado mucho. Esta es la primera vez que, sin importar cuanto trabajen, no saben cuál será el resultado", señaló Steuber.

Fuente: Universidad de Iowa 2011

viernes, 4 de noviembre de 2011

RAM metabólicas en pacientes con antisicóticos


Los medicamentos antipsicóticos se prescriben ampliamente y llevan a una tendencia variable a causa de la ganancia de peso y sus secuelas correspondientes - hiperglucemia, hipertensión e hiperlipidemia. Estos riesgos metabólicos, junto con el tabaquismo y los pobres hábitos de vida, se producen entre dos y cinco veces más frecuente en pacientes con psicosis que en la población general. La detección temprana y la intervención de los riesgos cardiometabólicos, y una adaptación razonable de la utilización de medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a mejorar a largo plazo resultados en estos pacientes.

Queda un debate en cuanto al grado de que los antipsicóticos contribuyen a los riesgos cardiometabólicos. En el corto plazo aparece una clara jerarquía de fármacos que promueven el aumento de peso pero en el largo plazo (y, en general, los pacientes con psicosis persistente están en terapia de mantenimiento para toda la vida) es menos claro. La clozapina tiene el mayor potencial de causar el aumento de peso, seguida por la olanzapina y la quetiapina entonces, la elección del antipsicótico dependerá de muchos factores relacionados principalmente a la psicopatología del paciente; sin embargo, si hay es una historia familiar de diabetes o enfermedad cardiovascular, el origen étnico de alto riesgo o la edad, la elección de antipsicóticos debería considerar el potencial metabólico
consecuencia de la prescripción; además, los psicotrópicos más comunes (incluyendo el valproato, litio, mirtazapina, antidepresivos tricíclicos y algunos inhibidores selectivos de la recaptación) que se utilizan en combinación con los antipsicóticos pueden por sí mismos provocar una ganancia de peso considerable. El potencial de aumento de peso de todos los medicamentos del paciente debe ser considerado como un todo.

Más información en el siguiente enlace: Artículo

Fuente: Australian Prescriber

miércoles, 2 de noviembre de 2011

Más crisis de asma en niños con obesidad


Adelgazar unos kilos ayudaría a los niños con asma a prevenir las crisis de la enfermedad, según mostró un nuevo estudio publicado en la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology.

La investigación por primera vez demuestra -tras considerar la etnia y los factores sociales- que los muchachos con obesidad usan más fármacos que los niños más delgados para controlar el asma. "Mejorar el estado nutricional, prevenir la obesidad e insistir en la importancia de adelgazar mejoraría el control del asma y el riesgo de tener exacerbaciones en los niños y reduciría la incidencia del asma en los adultos", escriben los autores.

El equipo de Kenneth B. Quinto, de la University of California en San Diego, analizó la información clínica de 32.000 niños con asma beneficiarios del plan de salud de Kaiser Permanente. Casi la mitad tenía sobrepeso u obesidad. Los autores observaron que los niños más pesados eran más propensos a utilizar varias recetas anuales de inhaladores de rescate con fármacos de rápida acción como albuterol para abrir las vías aéreas cuando sobreviene una exacerbación.

Los niños con peso normal utilizaban unos 2,8 inhaladores de rescate por año, mientras que los chicos obesos necesitaban 3,1 inhaladores. Los niños con obesidad consumían también más esteroides inhalables, que permiten mantener controlada la inflamación de las vías aéreas. Los resultados se mantuvieron tras considerar factores como el sexo, la etnia, la diabetes y el nivel educativo de los padres.

Para el equipo, el peso extra afectaría los pulmones y haría que los niños perciban que necesitan más medicación. Estudios previos habían demostrado que las personas con sobrepeso no responden como el resto a los esteroides, lo que también explicaría los nuevos resultados. Aún así, el equipo advierte que un estudio observacional no permite determinar la relación causa-efecto, pero añade: "El mejor momento para prevenir la obesidad y reducir el peso corporal sin cirugía es la niñez".

El acceso al resumen se tiene en el siguiente enlace: Resumen