martes, 27 de abril de 2010

¿A quién le preguntamos?


Conseguir que los servicios de farmacia de los hospitales de convalecencia validen la prescripción de medicamentos para pacientes ingresados en centros sociales es el objetivo central del texto que se firmó hace pocos días en España. Esto nos hace reflexionar sobre el proceso de prescripción / dispensación que se da en nuestro país en las casas de reposo, asilos y centros de cuidados de pacientes jubilados/convalescientes. ¿Quien se hace cargo de la dispensación en estos centros?

Asimismo, cuando son los familiares los que tienen que ir, receta en mano, por los medicamentos del paciente ¿Quién le puede explicar lo que dice la receta sobre cuánto tomar, cada cuánto tomar, a qué hora tomar?

La sociedad cuenta con profesionales que están enfocados en satisfacer esta necesidad: Químicos Farmacéuticos. En el marco de la Política Nacional de Medicamentos, se enfoca en las estrategias relacionadas a promover el Uso Racional del Medicamento, la provisión de Atención Farmacéutica, lo cual se traduce en actividades que se orientan para asegurar el uso efectivo y seguro de los medicamentos por parte de los pacientes. Sin embargo, solo esto puedo ser posible si es que ambos actores realizan su parte: El paciente demanda el servicio y el profesional lo oferta.

¿Eres usuario de medicamentos? Solicita en cada dispensación la información de los medicamentos que llevas para usarlos correctamente y se alcancen los resultados que se espera con su uso.

¿Eres Químico Farmacéutico? Contribuye en posicionar la imagen de Químico Farmacéutico como profesional que contribuye con el cuidado de pacientes a través de la educación a los pacientes y la provisión de información sobre los medicamentos que usa el paciente.

Los pacientes cada vez más requieren información, por lo que la búsqueda en Internet de esta información viene en aumento ¿Quién puede y debe guiar estas búsquedas?

En el siguiente enlace, tenemos algunos comentarios respecto a este punto, publicado en el Boletín CAF

Boletín CAF

lunes, 26 de abril de 2010

Cuidando pacientes con enfermedades crónicas



"Yo no me preocupo sobre la prevención de enfermedades del corazón debido a que no quiero estar aquí en los próximos 10 años con todos estos síntomas", "No tengo suficiente energía para hacer ejercico" "Trato de hacer mi alimentación más nutritiva pero cuando me siento mal dejo la dieta."

No es inusual para mi oir este tipo de frases debido a que atiendo a pacientes con depresión en el programa de manejo de enfermedades.

Hace un poco más de 1 año, inicié con la provisión de cuidado de un gran número de pacientes con depresión; mucho de esos pacientes tenían una variedad de enfermedades adicionales. Noté que varios participantes no estaban comprometidos ni interesados con sus citas de control de la presión arterial, hemoglobina glicosilada o lípidos. No estaban alcanzando el control de los parámetros de control de sus enfermedades concomitantes; además, observé que varios pacientes no estuvieron en seguimiento con relación a los medicamentos que usaba y los cambios en su uso. Adicionalmente, no estuvieron volviendo para continuar obteniendo los medicamentos para continuar con el tratamiento. ¿Por qué pasó todo esto?

Durante la atención de estos pacientes me pude dar cuenta que todos mis esfuerzos para ayudar a mejorar el auto-cuidado y el tratamiento de todas estas enfermedades en cada paciente, a pesar que eran bien intencionadas, fueron inútiles si no se controlaba la depresión concomitante. Yo no había olvidado la depresión pero no le había prestado la atención que se requería. A fin de proveer un cuidado global a los pacientes he estado tratando de manejar todas las condiciones de modo simultáneo.

He notado que he logrado mejores resultados cuando me comencé a concentrar en tratar a los pacientes de un modo global. Cuando los síntomas fueron identificados se tomó más tiempo en conversar sobre ello con los pacientes a fin de mejorar su estado de ánimo, energía, sueño y motivación.

(Extraído del Drug Topics, Marzo 2010)

Actualmente, el Centro de Atención Farmacéutica instalado en la Farmacia Institucional DIGEMID, viene ofreciendo a los pacientes cuidados relacionados con el uso de sus medicamentos. Puede obtenerse información del Centro de Atención Farmacéutica en el siguiente enlace:

Centro de Atención Farmacéutica


viernes, 23 de abril de 2010

El alcohol empeora las alergias


¿Estornudos y mucosidad en esta epoca del año?

Podría ser beneficioso dejar el alcohol por algún tiempo. Algunos estudios han encontrado que el alcohol causa o empeora síntomas comunes de asma o fiebre como estornudos, picazón, dolores de cabeza y tos.

Aunque no siempre el problema es el alcohol por si mismo. La cerveza y el vino contienen histamina, producida por la levadura y las bacterias durante el proceso de fermentación. La histamina de hecho es un sustancia química que genera síntomas de alergia. El vino y la cerveza además contienen sulfitos, otros grupo de compuestos de los cuales ya se conoce que provocan asma y otros síntomas del tipo alérgico.

En un estudio realizado en Suecia en 2005 los investigadores investigaron a miles de personas y encontraron que en comparación con la población en general, aquellos que tienen diagnóstico de asma, bronquitis y fiebre estuvieron en mayor probabilidad de experimentar estornudos, secreción nasal y "síntomas aereos inferiores" después de beber. El vino tinto y blanco fueron los desencadenantes más frecuentes y las mujeres, por causas desconocidos, estuvieron en una probabilidad 2 veces mayor que los varones.

Otro estudio realizado en miles de mujeres y publicado en el Journal Clinical and Experimental Allergy en el año 2008 encontró que tomando 2 vasos de vino diarios se duplica casi al doble el riesgo de los síntomas de alergia, incluso entre mujeres que estuvieron sin alergia estacional o permanente al inicio del estudio.

Es útil además estar atentos con los alimentos que contiene o pueden liberar histamina, como quesos curados, productos fermentados como pan, sidra y uvas.

Fuente: New York Times (19/04/2010)

jueves, 22 de abril de 2010

Salud en la Mujer: Libro


Las enfermedades afectan a las mujeres y hombres de distinto modo, así también los medicamentos lo hacen. The American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) acaba de lanzar la primera referencia de farmacoterapia enfocada en la salud de las mujeres.

Women's Health Across the Lifespan:A Pharmacotherapeutic Approaches el primer libro que explica como las diferencias entre géneros puede afectar el tratamiento de las mujeres de todas las edades. Editado por Farmacéuticos educadores e investigadores ampliamente reconocidos, Women's Health Across the Lifespan contiene contribuciones de más de 150 expertos clínicos en Farmacia, Medicina y Enfermería.

Women's Health Across the Lifespan cubre no solo la respuesta al medicamento debido al género sino además los aspectos sociales y éticos relacionados al cuidado de la salud de la mujer y su relación con el uso de medicamentos. El libro contiene 5 secciones cubriendo tópicos como salud menstrual, anticoncepción y cuidados en el embarazo, cáncer en mujeres así como también explora como el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades como cardiovasculares, digestivos y infecciosos difieren en la mujer. Adicionalmente, otras 3 secciones desarrollan las consideraciones socio económicas, biológicas y éticas de la terapia farmacológica. El resultado es una guía que permite establecer tratamientos farmacológicos efectivos en las mujeres.

El libro puede leerse en línea en el siguiente enlace

Libro


miércoles, 14 de abril de 2010

La pieza perdida en el modelo de práctica de farmacia


(Extraído de Pharmacy Practice News)

Muchos estamos de acuerdo con que la práctica de Farmacia debe ser enfocada en el paciente para asegurar resultados óptimos. Sin embargo, he experimentado una convergencia de información mientras asistí a la reunión de medio año de la American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) en Diciembre del 2009 la cual acalró porque aún permanecemos lejos de alcanzar esta meta.

Durante una sesión de esta reunión, se presentaron los resultados de la encuesta nacional sobre la práctica de farmacia. Aproximadamente 2000 hospitales respondieron a las preguntas sobre monitoreo de pacientes y educación. La encuesta además midió la adherencia a la ASHP 2015 Initiative, la cual busca ayudar a los sistemas de salud a alcanzar la visión grupal de la práctica de Farmacia.

La encuesta dio origen a las siguientes estadísticas: solo el 17,4% de hospitales señalaron que ellos proporcionaban información a los pacientes que tenían tratamientos complejos o usaban medicamentos de alto riesgo, al momento del alta. Los hospitales más grandes (> 600 camas) les fue un poco mejor: 38,7% dijeron que ellos cumplían con lo señalado en la ASHP 2015 Initiative,. Los resultados consolidados son ligeramente mejores que la encuesta realizada en el 2007 (16,8%), siendo ambos años menores que la encuesta del 2004(22.4%).1

En esa misma semana, pude leer un artículo en el periódico redactado por The Associated Press acerca de las altas tasas de readmisiones hospitalarias entre los pacientes del Medicare-siendo 1 de cada 5 pacientes en total y 1 de cada 4 pacientes con insuficiencia cardiaca.2 Los 3 factores de riesgo mayor para las readmisiones fueron los problemas con medicamentos, casi ausencia de seguimiento a los pacientes luego del alta y pacientes que no son capaces de reconocer y manejar los signos y síntomas de empeoramiento de la enfermedad.

¿Qué tienen de común los resultados de la encuesta de la ASHP y el estudio de Medicate?

Ambos tocan un asunto clave: si los problemas con los medicamentos están entre las causas más comunes por la cual los pacientes no tienen una buena atención durante el alta y los Farmacéuticos están considerados los expertos del medicamento entonces ¿donde estamos en este proceso de cuidado del paciente? ¿No es acaso la responsabilidad social de la profesión asegurar que los pacientes reciban el tratamiento farmacológico óptimo a través de un cuidado continuo?

Si fueras tú o un miembro de tu familia quien fuera hospitalizado ¿Qué quisieras?¿Un Farmacéutico que solo dispense los medicamentos o uno que revise la prescripción y ofrezca su experticia de identificación de interacciones potenciales, dosificación, eficacia, etc. con guía posterior luego del alta?

¿Será que estamos permitiendo que la mayoría de pacientes no reciba el mismo nivel de cuidados, acorde a lo que ellos piden y necesitan?

El artículo completo en el siguiente enlace:

Artículo


miércoles, 7 de abril de 2010

7 de Abril: Día Mundial de la Salud



Hoy 7 de Abril se celebra el Día Mundial de la Salud.

Sin embargo, no solo serán hoy las actividades conmemorativas. Durante la semana del 7 al 11 de abril de 2010 se organizarán eventos en todo el mundo.

Los objetivos mundiales de la campaña son:

Mil ciudades: abrir los espacios públicos a la salud, ya sea para realizar actividades en los parques, reuniones ciudadanas, campañas de limpieza, o cerrar parte de las calles al tránsito de vehículos motorizados.

Mil vidas: reunir mil relatos de promotores de la salud urbana que, por sus iniciativas, hayan tenido un impacto considerable en la salud de sus ciudades.

Más información de esta semana de actividades en el siguiente enlace:

Mil ciudades Mil vidas

Nueva forma de insulina inhalada de acción ultrarrápida


Científicos de la biofarmacéutica MannKind Corporation han descrito en la 239º Reunión Anual de la Sociedad Americana de Química, que se está celebrando en San Francisco, una nueva insulina para las horas de las comidas de acción ultrarrápida, cuyo nombre comercial es Afrezza.

El fármaco se inhala de forma oral mediante la absorción a través del pulmón.
Gracias a que la insulina es absorbida rápidamente, su perfil se mimetiza con la respuesta a la insulina normal de los individuos sanos. Afrezza está a la espera de la aprobación por la agencia estadounidense FDA.

Andrea Leone-Bay y su equipo de MannKind Corporation han explicado que esta nueva insulina controla la glucosa, plantea un menor riesgo de hipoglucemia que el que está típicamente asociado a la terapia de insulina para las comidas y conduce a una menor ganancia de peso en comparación con otros tratamientos.

Fuente: Diario Médico

sábado, 3 de abril de 2010

Superando las barreras del cuidado de la Diabetes


La Diabetes Mellitus de tipo 2 (DM2) afecta a cerca de 24 millones de personas en los Estados Unidos. El sistema de salud ha sido incapaz de mejorar las tendencias en los estilos de vida y dietas que llevan al incremento de la prevalencia, incluyendo el núclero de los aspectos que contribuyen a la DM y la enfermedad vascular, ejercicio inadecuado y comer en exceso. Aunque la excelente educación al paciente y una amplia variedad de opciones de tratamiento están disponibles, la mayoría de los pacientes con DM2 no están alcanzando las metas terapéuticas. Los poderosos factores ambientales son la base de la pobre salud metabólica y vascular. El crecimiento de los suburbios, la dependencia del auto y el dominio de los pasatiempos electrónicos sobre sobre los físicos disminuye el ejercicio en niños y adultos.

Más que en otras enfermedades crónicas, la clave para prevenir la progresión es el reconocimiento e intervención multidisciplinaria temprana. El screening apropiado puede identificar el riesgo incrementado para la DM2 pero con mucha frecuencia los pacientes permanecen sin diagnóstico. La intervención temprana en el riesgo de DM puede reducir la incidencia para la manifestación de la DM. Incluso la American Diabetes Association estima que cerca de la cuarta parte de los pacientes en los cuales de manifiesta la DM permanecen sin diagnóstico y por tanto sin tratamiento.

Cuando la DM2 es diagnosticada, el tratamiento varía. Los consensos de buenas prácticas para este cuidado son escasos porque los datos de efectividad comparativa resultados de ensayos no son concluyentes. El tratamiento se inicia con precaución usando la dosis mínima inicial y lenta itensificación para asegurar la seguridad del paciente (como la prevención de episodios de hipoglicemia). Debido al riesgo de hipoglicemia y otras razones, la mayoria de los pacientes no se adhieren a los tratamientos. Los hábitos en el estilo de vida, dieta que no se sigue e inactividad son difíciles de cambiar. A pesar del panorama presentado, los obstáculos para alcanzar las metas en los pacientes con DM pueden ser superados.

En el siguiente enlace se tiene más información:

Artículo

¿Qué dificulta más la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes con Diabetes Mellitus?

jueves, 1 de abril de 2010

Alga marina contra la obesidad


La respuesta a la obesidad podría hallarse en un alga marina, de acuerdo con los investigadores de la Universidad de Newcastle, en el Reino Unido.
El equipo investigador descubrió que la alginata - una fibra que se halla en el kelp, un tipo de alga parda- reduce la ingestión de grasas del organismo en hasta un 75%. El porcentaje es mejor que lo que ofrece la mayoría de los tratamientos contra la obesidad; ahora, la fibra esta siendo agregada al pan, en un intento por desarrollar alimentos que ayuden a perder peso.

Los ensayos clínicos están enfocados hacia averiguar cuán efectiva sería en una dieta normal. El doctor Iain Brownlee, quien codirigió el equipo de Tyneside, dijo: "este estudio sugiere que si podemos agregar esta fibra natural a los productos que ingerimos comúnmente, tales como el pan, las galletas, los yogures, hasta las tres cuartas partes de la grasa contenida en esos alimentos, simplemente, pasaría a través del cuerpo.

Solución auténtica
"Ya hemos experimentado agregando la alginata al pan para los primeros exámenes y los resultados iniciales han sido muy alentadores"

Los científicos utilizaron un "intestino artificial" para probar la efectividad de 60 diferentes fibras naturales, midiendo hasta dónde influía cada una de éstas en la digestión de la grasa. Los hallazgos han sido presentados al simposio de primavera de la Sociedad Química de Estados Unidos, en San Francisco.

"Las supuestas curas milagrosas del sobrepeso se cuentan por cientos, pero sólo unos pocos casos presentan la evidencia apropiada para respaldar sus afirmaciones", dijo el doctor Brownlee. "La obesidad es un problema acuciante y mucha gente encuentra muy difícil seguir una dieta y hacer ejercicios para bajar de peso. Estos resultados iniciales indican que las alginatas podrían ofrecer la solución real en la batalla contra la obesidad."

Las alginatas ya se utilizan en pequeñas cantidades en alimentos como espesantes y estabilizadores. El doctor David Haslam, director del Foro Nacional para la Obesidad, añadió: "algunos productos se venden como remedios a enormes precios, los que, simplemente, no funcionan.

"Esto parece promisorio, pero sólo podríamos empezar a recomendarlo si los científicos pueden ofrecernos clara evidencia basada en pruebas rigurosas."

Fuente: BBC.COM