Reino Unido: Colegio de Médicos solicita prohibición para fumar en automóviles

El Real Colegio de Médicos del Reino Unido ha pedido al Gobierno que presente una ley que prohíba fumar también en los automóviles particulares así como en los lugares públicos donde haya menores. Según esa institución, alrededor de 300.000 niños acuden anualmente al médico en el Reino Unido aquejados de problemas relacionados con el humo de los cigarrillos que fuman las personas que están a su alrededor. Entre esos problemas, los médicos citan el asma y la meningitis bacteriana.

Los grupos de presión que defienden el derecho a fumar argumentan, sin embargo, que un automóvil es un espacio privado. El informe de los médicos, titulado 'Los niños como fumadores pasivos', indica que decenas de miles de menores enferman en este país a consecuencia del tabaco ajeno.

Se ha calculado que 20.000 infecciones respiratorias, 22.000 nuevos casos de asma, otros 200 de meningitis bacteriana y 40 del síndrome de la muerte súbita infantil se producen anualmente, entre otras muchas dolencias, a consecuencia del humo que respiran los niños. Los médicos reconocen en su informe que no va a poderse prohibir el tabaco en los hogares como ocurre ya en bares, restaurantes y lugares de trabajo, por deseable que fuera desde el punto de vista de la salud, pero sí creen que el público podría llegar aceptar el que se prohibiese al menos fumar en los automóviles.

Recomiendan además su total prohibición en lugares públicos frecuentados por los niños como las piscinas al aire libre o los parques. Según el Gobierno, "los padres tienen la responsabilidad de proteger a sus hijos dejando ellos mismos de fumar en espacios cerrados como son los automóviles y los hogares".

Los grupos pro tabaco no están de acuerdo y así un portavoz de Forest, que milita a favor de los derechos de los fumadores, califica de "inaceptable" que se culpe a ésos exclusivamente del incremento de los casos de asma y las hospitalizaciones de menores por ese tipo de dolencias

Fuente: ELMUNDO.ES

Gasto crónico de la Diabetes

La Diabetes Mellitus (DM) sin manejo es un problema mayor no solo para los pacientes sino también para los profesionales de la salud y las aseguradoras. La DM es una enfermedad crónica y mayormente silente cuya incidencia esta creciendo e impacta negativamente en los tejidos corporales cuando los niveles de glucosa en sangre no están normalizados. La DM esta entre las pocas enfermedades que son identificadas por un valor de laboratorio, aunque la enfermedad debe ser definida por sus complicaciones crónicas.

Cuando los niveles de glucosa sanguinea están elevados en una persona se le diagnostica en uno de los 2 mayores tipos de DM. La DM de tipo 1 resulta cuando las células beta en el páncreas son destruidas y por tanto no producen insulina. La DM de tipo 2 resulta del defecto secretorio de la insulina en la resistencia a la insulina (insensibilidad a la insulina). El sistema de salud enfrenta grandes problemas debido a la DM:

1) La DM de tipo 2 esta creciendo en prevalencia debido a que la vida de las personas se ha tornado más desentaria y por tanto la población en general se ha tornado más obesa.
2) Es una enfermedad costosa que consume una proporción inapropiada del dinero del sistema de salud.
3) El sistema basado en atenciones agudas no diagnostica ni trata adecuadamente las enfermedades crónicas como la DM.

Sin embargo, hay buenas noticias. Desde que sabemos que si los pacientes diagnosticados, son educados y siguen el tratamiento, se obtienen buenos resultados.

El acceso al artículo completo en el siguiente enlace:

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Las 10 claves de la reforma en los EEUU

El Estado subvencionará a las familias con dificultades para pagar el seguro.- El proyecto deja fuera a 20 millones de personas, casi todas 'sin papeles'

La reforma sanitaria, con un coste de 938.000 millones de dólares (700.000 millones de euros) en 10 años, se centra en ayudar económicamente a las familias que no pueden pagar las primas de los seguros y en frenar los abusos de las aseguradoras. Éstas son las 10 claves del proyecto:

1. ¿Esta reforma garantiza la cobertura universal?

La ley obliga a todos los ciudadanos estadounidenses y residentes legales a disponer de un seguro médico a partir de 2014 o pagar una multa si no lo hacen. Para ayudar a las personas de rentas más bajas, el Estado subvencionará a todas aquellas familias con ingresos anuales inferiores a 88.200 dólares o individuos con ingresos hasta 29.300 dólares anuales.

2. ¿A quién cubre esta reforma?

La Oficina de Presupuesto del Congreso calcula que 32 millones de personas sin seguro contarán con asistencia sanitaria en los próximos años.

3. ¿Quiénes quedan fuera?

Entre 15 y 20 millones de personas, en su mayor parte inmigrantes irregulares. El Gobierno puede eximir también de la obligación del seguro a ciertos colectivos por razones religiosas o étnicas, como los indios americanos. Se calcula también que un grupo significativo quede sin cobertura por vivir en la marginalidad.

4. ¿Qué ventajas tiene la reforma para los que ya tienen seguro?

Mejorará las condiciones de sus actuales pólizas con las aseguradoras privadas. Entre otras cosas, las compañías no podrán rechazar a un cliente por sus condiciones médicas preexistentes o expulsarlo al contraer una enfermedad de larga duración. Esto permitirá, por ejemplo, asegurar a miles de enfermos de sida o de mujeres que tuvieron una cesárea en el parto.

5. ¿Por qué no hay un seguro público, como en Europa?

La idea original de Barack Obama era la de incluir en la reforma la opción de un seguro público (para un 5% de la población, aproximadamente), pero eso fue rechazado durante el debate en el Congreso. Un seguro exclusivamente público al estilo europeo es de difícil implantación en un país de las dimensiones de éste y no cuenta en estos momentos con suficiente apoyo popular por razones de carácter cultural, histórico y político.

6. ¿Significa eso que la cobertura es peor o más restringida?

No necesariamente. Con esta reforma el Gobierno asume el papel de intermediario entre el público y las compañías privadas y se responsabiliza de que la cobertura sea adecuada y lo más universal posible.

7. ¿Cuándo entra en vigor la reforma?

Algunas medidas, inmediatamente. Pero las más relevantes, como las subvenciones a los no asegurados o la obligación de las aseguradoras a aceptar a todos los enfermos, empezarán a aplicarse en 2014. Técnicamente, es imposible que el sistema asuma de repente 32 millones de nuevos usuarios.

8. ¿Los estadounidenses no apreciarán ninguna ventaja hasta 2014?

Sí. Entre las medidas que entrarán en vigor en cuanto se firme hay algunas muy importantes, como la prohibición a que las aseguradas rechacen por condiciones médicas preexistentes a los menores de 19 años, la autorización a que los hijos puedan permanecer en el seguro de sus padres hasta los 26 años o las ayudas a los jubilados para pagar las medicinas.

9. ¿Todos los estadounidenses tienen que pagarse su seguro individualmente?

No. La mayor parte son asegurados por la empresa en la que trabajan. Hasta ahora, cuando perdían el trabajo, perdían también el seguro. Con esta ley, los desempleados recibirán ayuda para comprar un seguro en una bolsa que se creará para ese fin.

10. ¿Están obligadas las empresas a ofrecer seguro a sus trabajadores?

Con esta reforma lo estarán. Habrá ayudas para las pequeñas empresas que no puedan afrontar este gasto por peligro de quiebra.

Fuente: ELPAIS.COM

Enjuagues bucales

¿Te pasa que algunas veces sales tan rápido en la mañana que luego de tomar el desayuno no alcanzas a cepillarte de los dientes? ¿O qué en el afán de volver rápido a las clases o a la oficina almuerzas y no te logras cepillar? ¿o que el cansancio en casa hace que cenes y te metas a la cama sin pasar por el cepillo?

La placa es el agente etiológico primario en el desarrollo de la caries dental, gingivitis y enfermedad periodontal. La eliminación mecánica de la placa a través de un cepillado y uso de hilo dental freuente y eficaz es la forma principal para prevenir la enfermedad periodontal y disminuir el riesgo de caries; sin embargo, varios individuos carecen de la destreza, habilidad o motivación para elmininar mecánicamente la placa. El enjuague bucal es más fácil de usar y puede ayudar en el control de la placa supragingival y gingivitis, pero siempre debe ser usado conjuntamente con la higiene mecánica. Los enjuagues bucales solo deben ser usados por cortos periodos de tiempo y nunca deben convertirse en la única forma de higiene.

Un enjuague bucal podría ser recomendado para tratar la infección, reducir la inflamación, aliviar el dolor, reducir la halitosis o proporcionar fluorización localmente para la prevención de las caries. Hay una multitud de enjuagues bucales disponibles para estos propósitos. Un panel de consenso ha recomendado que un enjuague bucal antiséptico debe ser usado con adjunto diario a la limpieza mecánica para la prevención de enfermedad oral; sin embargo, este panel no exploró las reacciones adversas a largo plazo del uso diario de enjuagues bucales y no recomendaron un producto en particular ni ofrecieron guías para los profesionales de salud para seleccionar un producto apropiado. Los enjuagues recomendados deben tomar en consideración la habilidad del paciente para llevar a cabo la higiene oral (cepillado de dientes o uso de hilo dental), la condición de sus dientes, musoca gingival y oral, riesgo de enfermedad oral (por ejemplo, presencia de xerostomia), y la eficacia probada del enjuague bucal y sus potenciales reacciones adversas.

Fuente: Australian Prescriber 2009;32:162–4